就近取药送上门!胶东五市社区建设共同体

今天在青岛召开的胶东经济圈医疗安全综合发展联席会议第一次会议上,发布了"胶东经济圈医疗安全综合发展行动计划,标志着胶东五个城市医疗安全统筹发展协调机制的正式建立,为本地区人民提供更加一体化、高质量、便捷的医疗保险服务和医疗保障。


在山东省医疗保险局的指导下,青岛、烟台、威海、潍坊、日照共同制定了"行动计划"。"行动计划"明确指出,通过建设胶东五市医疗保险发展共同体,即"方便医疗服务、药品设备协调采购、医药产业集聚、打击保险欺诈、信息共享","促进五个城市医疗保险政策更加平衡,医疗保险服务更加便利,医疗价格优惠,充分支持和服务于胶东经济圈整体发展的大局"。


胶东五市医疗保险发展共同体的建设,重点是促进被保险人范围内的医疗便利,药品和医疗消耗品的联合采购,支持高科技医药产业的发展,建立打击医疗保险欺诈的协调调查机制,加快医疗保险信息的交流和共享,促进医疗保险管理的创新。


其中,为促进投保人领域的医疗便利,将促进胶东五个城市指定医疗机构的相互承认,五个市在五个城市指定医院住院时享受与五个城市指定医院相同的待遇。人们逐渐认识到,在该省,投保人将用统一的社会保障卡住院治疗。入院前毋须办理转介及在不同地方存档的手续,出院后会自动在网上办理报销手续。加强对胶东五市医疗服务能力的评价,引导各类医疗资源的合理规划和布局,促进医疗服务能力的提高,提高医疗服务的可获得性。


在药品和医疗消耗品的联合采购方面,在胶东五市建立了药品和医疗消耗品采购联盟,各市率先集中采购药品和医疗消耗品,降低药品消耗品的虚高价格,确保群众得到高质量、负担得起的医疗服务。我们将在胶东五市建立药品和医疗消耗品集中采购结算监测平台,实现集中采购、药品支付结算、供应预警功能,促进医疗保险资金和医药企业的直接结算。


五市计划建立联合调查机制,打击医疗保险欺诈行为。推进医疗保障协调监督,维护医疗保险资金安全。建立胶东五市医疗保险监督执法联动合作调查机制,加强各地医疗监督检查,协助开展意外伤害调查检查,建立重大案件线索信息共享系统,提高胶东五市医疗保险监督监管一体化水平。我们将探索在胶东经济圈建立医疗保险信用体系,共同实施诚信激励和违反信托的共同惩罚。


这五个城市将依靠省级综合在线政府服务平台,加快在胶东五个城市推广医疗保险政府服务的"一个网通办公室"。推进胶东五市医疗保险信息系统互联,实现胶东经济圈医疗保险"一卡通"。为适应胶东五市人口流动等因素的需要,应改善医疗保险关系的转移和继承的方便性,进一步简化医疗保险关系的转移和继承手续,压缩处理时间,逐步取消纸质资料,实现医疗保险关系向"无纸化"和"零办事"的转移。


为促进医疗保险管理创新,应在胶东五市构建"互联网+医疗保险+医疗+医药"综合服务平台,创建"互联网+"的新发展模式。推进医疗保险电子凭证的推广应用,提高医疗保险电子凭证的覆盖率、激活率和支付率。建立医疗保险处方流通平台,为群众提供药品集送上门等医疗保险服务的新经验,实现网上咨询、咨询服务、网上复诊、慢性病、医疗保险结算、代理代理、药品上门送货等综合专业化服务。




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