不同阶段的肝病患者,会出现的营养问题不一样
根据临床研究,随着肝病程度的加重,营养不良的发生率越来越高。肝病患者的营养不良不能用脂肪和瘦来判断,但当患者达到肝硬化阶段时,营养不良的发生率和表现就会越来越明显。
首先,由于饮食摄入不足,导致蛋白质和脂肪分解,蛋白质-能量营养不良,生化指标前白蛋白和白蛋白含量降低,将导致胶体渗透压降低,常见的低蛋白血症。
血清白蛋白在人体中起着重要的载体作用,可导致机体各系统、器官和组织功能的长期下降。因此,许多学者将营养不良列为肝硬化的一种重要并发症,与食道和胃静脉破裂出血、腹水和肝性脑病并列。
国外研究发现,30%的代偿性肝硬化患者存在营养不良,失代偿期患者营养不良的发生率高达60%≤80%。超过80%的肝硬化患者出现蛋白质-卡路里营养不良。
也有一些患者在原有肝病的基础上,由于某些因素,演变为慢+急性肝衰竭,此时营养不良将更加突出,患者蛋白质和脂肪的分解率增加,碳水化合物的氧化利用率降低。在这种情况下,我们需要营养支持治疗。
因此,重视肝硬化患者的营养缺乏,及时筛查患者的营养风险,评估营养状况,发现营养不良,给予适当的营养支持,对病情的预后具有重要意义。
此外,维生素A、B、叶酸和某些微量元素缺乏,在肝硬化患者中并不少见。
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