这名14岁的男孩因建筑物倒塌而休克,珠海医护抢救成功。
戴先生,14岁,从三楼跌落,造成多发伤,胸部8处,腰部1处,腰椎3处骨折,多发性骨盆骨折合并出血,双肺多发挫伤。
入院时,病人已经休克。几天前,记者通过急诊科、影像医学系、神经外科、创伤和关节外科、脊柱外科、血管介入、胸外科、肝胆外科、胃肠外科、儿科、临床输血等部门了解到,病人恢复良好,能够从床上走出来。
如果病人错过最佳减压时间或不能站起来
据脊柱外科主任陆海介绍,当时病人受伤不足24小时,下肢肌力减弱,休克发生,窗期紧,治疗重点是挽救生命和脊髓功能,病人不稳定,有可能再次休克,此时手术可能加重她的创伤,甚至危及生命;如果不尽快减压修复,错过最好的减压期,神经功能就会受损,再也站不住脚。
因此,陆海迅速完成了相关检查和止血,在治疗休克的基础上完成了脊柱手术,尽快减压了受压神经,保护了神经功能,通过多学科合作有效地降低了手术风险,最大限度地保存了神经功能。
抢救神经功能的紧急手术
经过多学科会诊后,医院在24小时内完成了成像数据研究和手术程序设计的准备工作。伤后54小时后,病人被送进手术室。
减压、复位、固定、每一动作都要小心,稍加粗心大意可能会进一步加重脊髓损伤,导致瘫痪加重;螺钉需要准确放置,1毫米偏斜可能导致灾难性损伤。5小时后,"脊柱连接内固定"手术成功完成,她有了站立的希望。术后一周,病人恢复了下肢意识,两周后能够独立坐着。其次,她需要长期坚持康复训练,逐步恢复下肢力量。
陆海说,创伤引起的脊柱骨折是复杂的,往往与其他系统损伤结合在一起,因此他们需要参与多个学科,相互合作,在尽可能短的时间内为患者制定最佳方案。
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