高血压竟向婴幼儿“下手”

中老年人高血压比较常见,青少年高血压偶尔听到,有高血压的婴儿你听说过吗?

近日,华中福外医院科研部主任、河南儿童心脏中心主任范台兵教授接生一名29天大的婴儿,上肢血压高达175/64 mmHg。

经进一步改进后,专家发现,儿童患的不是单纯高血压,而是一种死亡率高达80%的疾病。

来自开封市的壮族婴儿只有37周的早产儿。壮族出生时,呼吸急促,常哭等症状,食欲也很差。喂养29天后,他的体重只有3.9公斤。

几天前,强烈的哭闹、严重的呼吸困难再次发生,家人很快把他带到华中地区的福外医院,找到范台兵教授,紧急入院到儿童心脏中心监护病房,血压监测显示,儿童上肢血压高达175/64毫米汞柱。"宋淑波的主治医生不敢拖延,立即向范台兵主任详细报告了孩子的病情。范台兵教授皱着眉头说:"和康康一样,病得很厉害",快速复查超声,重点放在主动脉上。"。

范主任说,康康现在十多岁了,三岁的时候,他在一家外院做了室间隔缺损的修补。术后情况良好,但是最近康康的精神状态突然变得更糟,经常说头晕,喜欢躺在沙发上。看到平时淘气麻烦的孩子突然变得害羞和温顺,他们的父母紧张起来,担心这是先天性心脏病"复发"。

当父母带康康去华中福外医院找范台兵教授时,专家告诉他们,他们的孩子患有先天性心脏病引起的"高血压"。康康父母听后很难过,孩子做了室间隔缺损的修复,你还要再开胸手术吗?

这时,超声报告出来了,范台兵教授推测与范台兵教授的推测完全一样,强超声结果显示主动脉缩窄和室间隔缺损,康康超声报告显示主动脉缩窄,也就是说庄庄和康康一样,是由主动脉缩窄引起的,导致血压异常。






经过对患者病情的综合评估,范台兵主任、梁伟杰博士、宋淑波博士、张伟涛等专家进行了主动脉缩窄加室间隔缺损的修复,成功地解决了两大心脏问题。

由于康康开胸,为避免二次开胸,范台兵教授为他设计了一套手术方案--主动脉覆膜支架植入术。手术成功后,狭窄段之间的压差立即消失,血压恢复正常。

他说:"在医护人员的细心照顾下,身体健康的人士已康复出院。

范台兵教授说,严重的主动脉缩窄是一种短期内危及生命的先天性心脏病。由于人体最大的血管主动脉发育异常,局部狭窄严重,全身血液循环严重减少,下体组织和器官的血液供应和氧气供应不足,导致多器官功能障碍。

虽然先天性主动脉缩窄并不常见,但华中福外医院的范台兵教授在两个月内连续接见了九名这样的病人,增加了心脏排空的负担,导致心功能不全。如果不及时治疗,儿童可能会在短期内出现心力衰竭、多器官衰竭甚至死亡。

近年来,随着腔内介入治疗的成熟和发展,腔内球囊扩张和支架置入术已成为越来越多患者的选择,尤其是青少年或继发性手术患者,腔内修补术的安全性和并发症发生率均优于外科治疗。

外科手术

支架干预

范台兵教授警告说,青少年及患有高血压的婴儿应注意主动脉缩窄,这是导致高血压的一种罕见原因。尤其是对上下肢压差大、服药效果不明显的难治性高血压患者,应进行主动脉CTA检查,以排除或明确诊断主动脉缩窄。然而,如果发现主动脉缩窄被诊断,则应积极治疗,以免延误治疗时间。



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