“抽条”不一定是自然的,瘦小的孩子也需要体重管理

为了研究肥胖儿童肠道微生物的变化,武汉儿童医院于2019年年初,从某小学3600名学生中筛选出150名中、重度肥胖儿童,并对他们的身体状况进行了随访。


这个项目已经进行了近两年,这150个孩子是‘一个正在下降’,2019年的‘小胖墩’还在我们的研究范围之内。"最近,医院儿童保健部主任李瑞珍告诉记者,当孩子们来医院检查时,每个白脸和胖胖的脸,胖乎乎的胳膊和腿,胳膊和腿看起来都很可爱,但也令人担忧:肥胖掩盖了儿童的健康风险。


李瑞珍印象最深刻的是四年级男孩周瑜(化名):9岁,8个月大,身高1.52米,体重67.8公斤,体重指数(BMI)达到29.3。到了年龄,这个10岁的男孩体重指数(BMI)应该低于20,体重严重超标。


周瑜的血液生化检查结果显示,许多指标超标:谷丙转氨酶的正常范围为9~60,周瑜达278。与糖尿病有关的胰岛素正常值为25,愿为79.24,他的TG指数也停留在正常范围的上限。


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很小的时候,由于肥胖、高血糖、高脂血症等"老年疾病"擦拭肩,周瑜这种情况不是一个例子。在过去的两个月里,医院分批抽血,其中一半以上的儿童有超过标准的指标。由于年龄原因,症状不明显,暂时不需要住院治疗,但这也是对父母和儿童的警醒:肥胖已经悄悄地影响了健康,我们必须迅速减肥。


如果你不能停止说话,你就不能张开你的腿。


儿童和青少年占肥胖症的近20%


儿童和青少年肥胖已成为全社会关注的"流行病"。12月23日,国家新办公室召开新闻发布会,介绍"中国居民营养与慢性病报告"(2020),其中特别提到肥胖:中国50%以上的成年居民超重和肥胖,近20%的6至17岁儿童和青少年超重和肥胖,10%的6岁以下儿童超重和肥胖。


十多年前‘超重’很少,但现在越来越普遍。"武汉儿童医院内分泌科主任医师姚辉回忆说,过去,父母们认为自己的孩子"瘦"或"虚弱",父母经常咨询,希望孩子吃得更多。现在,越来越多的孩子来医院看肥胖症,咨询减肥。在暑假期间,几乎每年都有数百名"小胖子"在儿童的医疗高峰期接受治疗。


肥胖儿童也对常规诊断和治疗构成了挑战。2018年,医院对一名12岁的女孩进行了腹腔镜手术。这个孩子只有1.5米高,体重115公斤。手术用的穿刺针大约有10厘米长,但女孩的腹部脂肪太厚,至少需要20厘米长的外科设备。为了成功完成手术,医院必须紧急定制扩大的外科设备,空运到汉。


为什么会有越来越多的"小胖子"呢?姚辉分析说,大多数肥胖儿童都是吃生理肥胖,这与生活方式的改变有关。现在家庭物质条件很好,孩子们经常吃肉和油炸食品,经常喝酒,经常呆在家里做作业,看电视,玩电脑,户外活动很少。管不能闭嘴,不能打开腿,卡路里摄取量大于消耗的热量,身体天然脂肪积累过多。


绘图条"不一定是自然薄的。


孩子们也需要体重管理。


刘女士是一名公民,她的儿子也是一个"小胖子"。"当她10岁时,她身高1.38米,体重50公斤。医生提醒她腹部脂肪过多,建议在看医生时减肥。这一提议很快被孩子的祖母拒绝了:孩子还在健康,还在发育中,没有必要减肥。


孩子的肥胖与父母的观念有很大关系。"李瑞珍说,在这项研究中,肥胖儿童的父母与子女的健康问题沟通时,大多数父母都很冷静:孩子长得太胖确实有健康风险,但不必刻意控制,青春期也会"拉条","自然瘦"。


肥胖儿童真的能在青春期自然减肥吗?不一定。由于激素的干扰,一些原本不胖的孩子可能会在青春期突然发胖。对于儿童肥胖儿童来说,肥胖也可能使他们在青春期早期变胖,影响成年的身高,但也需要及时控制体重。此外,80%的儿童会肥胖于成年肥胖,从而增加减肥的难度。


李瑞珍建议家长要注意肥胖问题,调整孩子的饮食,在保证营养丰富的前提下,尽量少吃,同时增加运动量,使体重和身材恢复到正常水平。




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